Cancer avanzado de cabeza y cuello

Radioterapia ( RT) hiperfraccionada (HFR) con o sin bajas dosis de cisplatino ( CDDP)concurrente en carcinoma de células escamosas localmente avanzado de cabeza y cuello.Trabajo prospectivo randomizado.

Propósito: Investigar si el hiperfraccionamiento con radioterapia en adicción al cisplatino ofrece ventajas sobre esa misma radioterapia hiperfraccionada administrada sola en los carcinomas escamosos localmente anvanzado ( Estadio: 3,4) de cabeza y cuello.

Pacientes y métodos: 130 pacientes fueron randomizados recibiendo RT HFR sola con una dosis tumoral de 77 gy en 70 fracciones en 35 días de tratamiento en 7 semanas ( grupo I, n=65) y la misma RT HFR con CDDP diaria concurrente a dosis bajas ( 6 mg/m2) ( grupo II,n=65).

Resultados: La RT HFR/quimioterapia ofreció una significativa altas tasas de sobrevida que la RT HFR sola ( 68% vs 49% a 2 años y 46% vs 25% a 5 años; p=.0075).También presento una sobrevida libre de progresión alta ( 46% vs 25% a 5 años; p=.0068), altas sobrevida libre de progresión locoregional (SLPLR) ( 50% vs.36% a 5 años; P=.041), y una alta sobrevida libre de metástasis a distancia ( SLMD) (86% vs 57% a 5 años;p=.0013).Sin embargo no hubo diferencia en los dos grupos de tratamiento en la incidencia de toxicidad aguda o tardía inducida por la RT. La Toxicidad hematológica de alto grado fué mas frecuente en el segundo grupo de pacientes.

Conclusiones: a comparación de la RT HFR sola, la RT HFR con CDDP a dosis bajas diarias concurrente ofreció ventajas en la sobrevida y mejoró la SLMD y la SLPLR.

Fuente: J Clin. Oncolo 18:1458-1464 2000 by American Society of Clinical Oncology